درمان افسردگی با RTMS روشی است که از میدان‌های مغناطیسی برای تحریک سلول‌های عصبی در مغز برای بهبود علائم افسردگی استفاده می‌کند.
این یک روش غیر تهاجمی است؛ زیرا بدون استفاده از جراحی یا برش پوست انجام می‌شود و توسط سازمان غذا و داروی ایالت متحده آمریکا (FDA) تأیید شده است و معمولاً زمانی انجام می‌شود که سایر درمان‌های افسردگی برای فرد مؤثر نبوده است.
همچنین از Rtms برای درمان اختلال وسواس اجباری، میگرن و کمک به افراد برای ترک سیگار در زمانی که درمان به خوبی جواب نداده است تأیید می‌کنند.
تحقیقات در مورد صرع و سایر کاربردهای آن از جمله صرع ادامه دارد.
هنگامی که از این درمان برای افسردگی یا ترک سیگار استفاده می‌کنند این درمان به ارسال پالس‌های مغناطیسی مکرر کمک می‌کند بنابراین به آن rTMS یا TMS تکراری می‌نامند.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (rTMS) چیست؟
rTMS مخفف تکرار تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال است. این روشی است که از میدان‌های مغناطیسی برای تحریک سلول‌های عصبی در مغز برای بهبود علائم افسردگی اساسی و سایر شرایط استفاده می‌کند.
rTMS یک شکل غیرتهاجمی تحریک مغز است، به این معنی که نیازی به جراحی یا کاشت الکترود ندارد.
این شامل قرار گیری یک سیم پیچ الکترومغناطیسی بر روی پوست سر و ارسال پالس‌های مغناطیسی است که نواحی مغز درگیر در خلق و خو، شناخت و رفتار را فعال یا سرکوب می‌کند.
در ادامه این مطلب به علائم افسردگی در زنان با کلینیک تخصصی روزمهر همراه باشید.
چه زمانی از rTMS استفاده می‌شود؟
حرکت مغناطیسی جمجمه‌ای مکرر (rTMS) یک روش غیر تهاجمی است که از میدان مغناطیسی برای مناطق حرکتی خاصی از مغز استفاده می‌کند.
این دارو در محیط‌های مختلف بالینی و تحقیقاتی برای درمان برخی بیماری‌های روانی و عصبی می‌شود.
در اینجا مواردی وجود دارد که از rTMS ممکن است استفاده شود:
- اختلال اساسی با درمان (MDD): rTMS توسط آژانس‌های نظارتی مانند سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به عنوان یک گزینه درمانی برای افراد مبتلا به MDD که به اندازه کافی داروهای ضد اسید طبیعی پاسخ نمی‌دهد.
معمولاً معمولاً استفاده می‌شود که سایر درمان‌ها مشکلی ندارند یا عوارض جانبی نامطلوب ایجاد می‌کنند.
- واکنش مقاومت به درمان (TRD): TRD به مواردی از افسردگی اشاره دارد که در آن افراد علی‌رغم تلاش‌های متعدد برای درمان، بهبود قابل توجهی را تجربه نمی‌کنند.
rTMS در ارائه تسکین برای افراد مبتلا به TRD که به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهد، نویدبخش است و یک گزینه درمانی می‌دهد.
- اختلالات اضطرابی: در حالی که از rTMS برای افسردگی استفاده می‌شود، تحقیقات مداوم در حال بررسی اثر بالقوه آن در درمان اختلالات قندی مختلف، مانند اختلالات پروتئین فراگیر اختلال وسواس فکری-اجباری و اختلال استرس پس از سانحه است.
با این حال، بررسی تعیین اثربخشی آن و شناسایی پروتکل‌های درمانی بهینه مورد نیاز است.
- اختلالات عصبی: rTMS همچنین به عنوان یک درمان بالقوه برای بیماری‌های عصبی مانند بیماری پارکینسون، بهبودی سکته مغزی و سندرم‌های مزمن در حال بررسی است.
تحقیقات در این زمینه هنوز در حال ظهور است و استفاده می‌شود برای این شرایط هنوز به اندازه آن ثابت نشده است.
توجه به این نکته مهم است که rTMS باید همیشه توسط متخصصان مراقبت‌های بهداشتی آموزش دیده و پس از ارزیابی دقیق برای تعیین مناسب بودن درمان برای شرایط خاص یک فرد انجام شود.
تصمیم به استفاده از rTMS به عواملی مانند علائم، سابقه درمان و تناسب کلی بیمار برای این روش نیاز دارد.
درمان افسردگی با RTMS
اعتقاد بر این است که تحریک مغناطیسی جمجمه‌ای مکرر (rTMS) با تعدیل فعالیت مناطق خاصی از مغز درگیر در افسردگی کار می‌کند.
در اینجا توضیح ساده‌ای از نحوه عملکرد درمان rTMS برای افسردگی اشاره می‌کنیم:
- تعیین محل تحریک: اولین گام در درمان افسردگی rTMS، شناسایی محل تحریک مناسب در پوست سر است.
به طور کلی، قشر جلوی مغز، به ویژه قشر جلوی پیشانی پشتی سمت چپ، هدف قرار می‌گیرد؛ زیرا در تنظیم خلق و خوی نقش دارد.
- قرار دادن سیم پیچ: هنگامی که محل تحریک مشخص شد، یک سیم پیچ الکترومغناطیسی روی پوست سر در ناحیه مورد نظر قرار می‌گیرد. سیم پیچ یک میدان مغناطیسی ایجاد می‌کند که می‌تواند به جمجمه نفوذ کند و به مناطق زیرین مغز برسد.
- پالس‌های میدان مغناطیسی: دستگاه rTMS مجموعه‌ای از پالس‌های میدان مغناطیسی را به ناحیه مورد نظر مغز ارسال می‌کند. این پالس‌ها در یک فرکانس خاص، معمولاً بین 1 تا 20 هرتز تولید می‌شوند. فرکانس استفاده می‌تواند بستگی به پروتکل درمانی فردی و پاسخ بیمار متفاوت باشد.
- القای فعالیت عصبی: پالس‌های مغناطیسی تولید می‌شود که توسط سیم پیچ، جریان‌های الکتریکی کوچکی را در بافت مغز القا می‌کنند. تصور می‌شود که این تحریک فعالیت نورون‌ها را در ناحیه مورد نظر تعدیل می‌کند. در مورد افسردگی، هدف آن افزایش فعالیت در مناطق مرتبط با تنظیم خلق مثبت و کاهش فعالیت در مناطق مرتبط با حالات خلقی منفی است.
- جلسات درمان: درمان rTMS معمولاً شامل جلسات متعدد در طول چند هفته است. تعداد و مدت جلسات بستگی به پروتکل درمانی خاص و ارزیابی بالینی پاسخ بیمار می‌تواند متفاوت باشد.
توجه به این نکته مهم است که مکانیسم‌های دقیقی که rTMS از طریق آن اثرات ضد افسردگی خود را اعمال می‌کند هنوز در حال بررسی است.
با این حال، اعتقاد بر این است که تحریک مغناطیسی مکرر می‌تواند بر مدارهای عصبی و سیستم‌های انتقال دهنده عصبی درگیر در تنظیم خلق تأثیر بگذارد و منجر به بهبود علائم افسردگی شود.
برای افرادی که درمان rTMS را در نظر می‌گیرند بسیار مهم است که با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنند که می‌تواند وضعیت خاص آنها را ارزیابی کند و مناسب‌ترین رویکرد درمانی را تعیین کند.
در جلسه درمان افسردگی با RTMS چه اتفاقی می‌افتد؟
در جلسه درمان افسردگی با rTMS مراحل زیر اتفاق می‌افتد:
همچنین در حالی که پزشک یک سیم پیچ الکترومغناطیسی مخصوص را در نزدیکی سر شما قرار می‌دهد، می‌نشینید یا دراز می‌کشید، به ویژه ناحیه‌ای از مغز که خلق و خو را تنظیم می‌کند.
سیم پیچ پالس‌های مغناطیسی به مغز شما تولید می‌کند. این احساس دردناک نیست، اما ممکن است؛ مانند ضربه زدن یا ضربه زدن به سر باشد.
این جلسه معمولاً بین 30 تا 40 دقیقه مربع طول می‌کشد و ممکن است لازم باشد پنج بار در هفته به مدت 4 تا 6 هفته بروید.
درمان غیر تهاجمی است، به این معنی که نیازی به جراحی یا بیهوشی ندارد. همچنین بی خطر و به خوبی تحمل می‌شود.
عوارض جانبی rTMS چیست؟
حرکت مغناطیسی جمجمه‌ای مکر (rTMS) به طور کلی یک روش بی خطر در نظر گرفته می‌شود، با اکثریت عوارض جانبی خفیف و به خوبی تحمل می‌شود.
عوارض جانبی شامل موارد زیر است:
- ناراحتی پوست سر: در طول یا بعد از جلسه، ممکن است درد خفیف، ناراحتی، یا احساس فشار یا ضربه زدن به پوست سر در محل درمان را تجربه کنید. این ناراحتی عموماً موقتی است و با گذشت زمان کاهش می‌یابد.
- سردرد: بعضی از افراد ممکن است سردردهای خفیفی را تجربه کنند که معمولاً کوتاه مدت هستند و بدون مداخله می‌شوند.
- انقباض عضلانی: انقباضات عدلانی، معمولاً در صورت، ممکن است در طول جلسه به دلیل حرکت اعصاب مجاور رخ دهد. این انقباضات عموماً گذرا هستند و جای نگرانی ندارند.
- سبکی سر یا سرگیجه: در موارد نادر، افراد ممکن است پس از جلسه rTMS دچار سبکی یا سرگیجه موقت شوند. این احساس معمولاً به سرعت فروکش می‌کند.
- شنوایی: پالس‌های مغناطیسی مکرر در طول rTMS ممکن است صداهای کلیک یا ضربه به ایجاد کند که می‌تواند باعث ناراحتی یا تغییرات موقت شنوایی شود.
گوش گیر یا هدفون برای به حداقل رساندن مانع شنوایی ارائه می‌شود.
- تشنج: بسیار نادر است، اما خطر کمی برای ایجاد تشنج در طول rTMS وجود دارد. با این حال، این خطر در مقایسه با سایر روش‌های تشنج مانند درمان تشنج الکتریکی (ECT) به طور قابل توجهی کمتر است. غربالگری دقیق و رعایت پروتکل‌های ایمنی به این خطر کمک می‌کند.
یادآوری این نکته مهم است که عوارض جانبی rTMS عموماً خفیف و موقتی هستند. آنها معمولاً خود را به خود و بدون درمان می‌شناسند.
نقش و عوارض جانبی می‌تواند در بین افراد متفاوت باشد، و بسیار مهم است که هر گونه ناراحتی یا نگرانی را با مراقبت‌های بهداشتی که درمان را انجام می‌دهد، در میان می‌گذارد.
آنها می‌توانند مدیریت‌های درمان را در صورت لزوم برای بهینه سازی راحتی و ایمنی شما تنظیم کنند.
در موارد نادر، ممکن است عوارض جانبی و کمتر شایع وجود داشته باشد.
متخصص مراقبت‌های بهداشتی اطلاعات دقیقی در مورد خطرات بالقوه و عوارض جانبی وضعیت خاص شما در اختیار شما قرار می‌دهد.
آنها به مراقبت از درمان شما را زیر نظر می‌خواهید و هر گونه خطری که ممکن است ایجاد شود را می‌سازد.
آیا rTMS می‌تواند به افسردگی کمک کند؟
بله حرکت مکرر مغناطیسی ترانس کرانیال (rTMS) یک گزینه درمانی مناسب است، مطالعات بالینی و کارآزمایی‌های تحقیقاتی مؤثر بر rTMS را بر علائم بیماری نشان داده‌اند.
rTMS شامل ارسال پالس‌های مغناطیسی تکراری به مناطق خاصی از مغز، به طور معمول قشر جلوی مغز است. از طریق این حرکت غیرتهاجمی، rTMS می‌تواند فعالیت مغز را تنظیم کند و مدارهای مغزی مرتبط با خلق را بازیابی کند.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده آمریکا (FDA) از rTMS استفاده می‌کند تا به عنوان درمانی برای عوامل مؤثر بر این که سایر درمان‌های دارویی تسکین کافی ارائه نشده، تأیید شود.
معمولاً در مصرف می‌شود که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نمی‌دهد یا عوارض جانبی قابل توجهی از دارو را تجربه کرده‌اند.
در حالی که مکانیسم دقیق عملکرد rTMS هنوز موضوع تحقیقات در حال انجام است، اعتقاد بر این است که باعث تقویت پذیری عصبی، اتصال شبکه‌های مغزی و تنظیم انتقال دهنده‌های عصبی کلیدی درگیر در تنظیم خلق و خو، مانند سروتونین و دوپامین می‌شود. شود.
توجه به این نکته مهم است که rTMS معمولاً به صورت مجموعه‌ای از جلسات طی چند هفته انجام می‌شود.
پروتکل درمان و مدت زمان ممکن است بستگی به نیازهای فردی و استرس متفاوت باشد.
اگر شما یا کسی که می‌شناسید در حال بررسی rTMS برای کاهش، توصیه می‌شود با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی که در این درمان تخصص دارد، توصیه می‌شود.
آنها وضعیت خاص شما را ارزیابی می‌کنند، در مورد مزایا و خطرات بالقوه صحبت می‌کنند و تعیین می‌کنند که آیا rTMS یک گزینه درمانی مناسب برای شما یا خیر است.
rTMS در مقابل سایر درمان‌های افسردگی
rTMS (تحریک مغناطیسی جمجمه‌ای مکرر) یکی از روش‌های درمانی موجود برای آسیب است.
هنگام در نظر گرفتن rTMS در مقابل سایر درمان‌ها، تفاوت‌ها، مزایا و ملاحظات مرتبط با هر مهم است. در اینجا یک مرور کلی از نحوه مقایسه rTMS با سایر درمان‌های رایج بیان می‌کنیم:
- داروها (ضد افسردگی‌ها): داروهای ضد عفونی، ناتوان کننده‌های منتخب بازجذب سروتونین (SSRIs) یا مهارکننده‌های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs)، معمولاً برای عوارض مصرف می‌شوند.
- روان درمانی:روان درمانی برای بررسی به الگوهای فکری منفی، بهبود مهارت‌های مقابله‌ای و کاوش در مسائل عاطفی اساسی است که به کمک می‌کند. rTMS مکمل همراه با روان درمانی برای بهبود نتایج درمان می‌شود.
- درمان تشنج الکتریکی (ECT): روش ECT است که شامل القای تشنج الکتریکی کنترل می‌شود برای درمان استرس شدید است.
این معمولاً استفاده می‌شود که سایر درمان‌ها موفقیت آمیز نبوده یا زمانی که نیاز به مداخله فوری باشد.
ECT به طور کلی ایمن و درمان مناسب در نظر می گیرد، اما ممکن است باعث ضعف حافظه و سایر عوارض جانبی شود.
rTMS یک جایگزین غیر تهاجمی برای ECT با عوارض جانبی کمتر و اثربخشی قابل مقایسه برای افراد خاص است.
- نور درمانی: نور درمانی یا نور درمانی در درجه اول برای عدم عاطفی فصلی (SAD)، نوع خاصی از عوارض مربوط به تغییرات فصول استفاده می‌شود.
این شامل قرار گیری در معرض یک جعبه نور تخصصی است که نور طبیعی فضای باز را تقلید می‌کند. بر خلاف rTMS، نور درمانی معمولاً به عنوان اولین درمان مهم توصیه نمی‌شود.
توجه به این نکته ضروری است که درمان به عواملی مانند عوارض، شرایط فردی، وجود درمان و درمان بیماران مبتلا انتخاب شود.
بحث در مورد این گزینه‌ها با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی است که در زمینه آسیب متخصص است یا یک روانپزشک می‌تواند مناسب‌ترین درمان را برای نیازهای خاص یک فرد کمک کند.
آنها می‌توانند یک ارزیابی جامع ارائه دهند، مزایا و خطرات بالقوه را بسنجید و بر اساس آن برنامه درمانی را تنظیم کنند.
این درمان موفقیت‌آمیز را در مدیریت مقاومت‌ها به درمان نشان می‌دهد، به‌طوری‌که تقریباً نیمی از کاهش عوارض جانبی را تجربه می‌کنند.
علاوه بر این، به طور روشی در درمان اختلالات مختلف، عبارات OCD، PTSD، و بیماری پارکینسون استفاده می‌شود.
