لوگو کلینیک مغز و اعصاب روزمهر

درمان افسردگی و آخرین پیشرفت ها از داروها تا تحریک مغز را بشناسید!

وقتی افسرده هستید ممکن است همیشه این احساس را داشته باشید که هر گز از زیر سایه تاریک بیرون نخواهید آمد با این حال درمان افسردگی گاهی اوقات خیلی راحت‌تر از آن چیزی است که تصور می‌کنید.

بنابراین، اگر افسردگی شما را از احساس خوب و داشتن فعالیت‌های روز مره زندگی باز می‌دارد بهتر است در جست و جوی کمک باشید.

از درمان با دارو گرفته تا تغییرات سبک زندگی سالم و روان در مانی‌ها گزینه‌های مناسبی برای بهبود شما هستند.

البته افسردگی، هیچ دو نفر را دقیقاً به یک شکل تحت تأثیر قرار نمی‌دهد و ممکن است همه به یک اندازه نیاز به درمان افسردگی نداشته باشند.

با این حال شما با افزایش اطلاعات با توجه به انواع افسردگی و علائم خود می‌توانید درمان مناسب را پیدا کنید و احساس شادی و امیدواری را برای زندگی‌تان به ارمغان بیاورید.

با توجه به انجمن روان‌شناسی آمریکا، حدود 60 تا 80 درصد از افراد مبتلا به افسردگی پس از پرداختن به روان درمانی، بهبودی در علائم خود را تجربه می‌کنند.

داروهای ضد افسردگی اغلب برای کمک به مدیریت افسردگی تجویز می‌شوند. یک مطالعه منتشر شده در JAMA Internal Medicine نشان داد که تقریباً 67٪ از افراد مبتلا به افسردگی دارو را به عنوان بخشی از برنامه درمانی خود دریافت کردند. 

در ادامه این مطلب از  کلینیک تخصصی روزمهر درباره درمان‌های افسردگی با شما صحبت می کنیم.

افسردگی چیست؟

افسردگی یک اختلال سلامت روان است که با احساس مداوم غم و اندوه، از دست دادن علاقه یا لذت در فعالیت‌ها و طیف وسیعی از علائم عاطفی و جسمی دیگر مشخص می‌شود.

این می‌تواند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره، روابط و رفاه کلی فرد تأثیر بگذارد.

درمان افسردگی

هنگامی که صحبت از درمان‌های پزشکی برای افسردگی می‌شود، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ممکن است گزینه‌های مختلفی را بر اساس نیازهای خاص فرد در نظر بگیرند. در اینجا چند درمان پزشکی رایج برای افسردگی اشاره می‌کنیم:

داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی نوعی دارو هستند که معمولاً برای درمان افسردگی و سایر شرایط سلامت روان تجویز می‌شوند.

 آنها با کمک به تعادل برخی مواد شیمیایی در مغز، مانند سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین که در موارد افسردگی می‌توانند دچار عدم تعادل شوند، کار می‌کنند.

انواع مختلفی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد، از جمله:

  • مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs): SSRI ها معمولاً اولین خط درمان افسردگی هستند.
 

 به‌عنوان‌مثال می‌توان به داروهای زیر اشاره کرد:

  • فلوکستین (پروزاک)
  • سرترالین (زولوفت)
  • اسیتالوپرام (لکساپرو)
 

 SSRI ها با مسدود کردن بازجذب سروتونین در مغز، سطح سروتونین را در مغز افزایش می‌دهند که می‌تواند به بهبود خلق و خو و تسکین علائم افسردگی کمک کند.

  • مهارکننده‌های بازجذب سروتونین – نوراپی نفرین (SNRIs): SNRI ها مانند ونلافاکسین (Effexor) و دولوکستین (Cymbalta) با افزایش سطح سروتونین و نوراپی نفرین در مغز عمل می‌کنند.

آنها اغلب زمانی استفاده می‌شوند که SSRIها تسکین کافی را ارائه نمی‌کنند.

  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCAs): TCA ها مانند آمی تریپتیلین (Elavil) و نورتریپتیلین (Pamelor)، کلاس قدیمی‌تری از داروهای ضد افسردگی هستند.

آنها با افزایش سطح انتقال‌دهنده‌های عصبی خاص، در درجه اول نوراپی نفرین و سروتونین، در مغز کار می‌کنند.

TCAها معمولاً زمانی استفاده می‌شوند که سایر داروها مؤثر نبوده باشند یا علائم خاصی نشان دهنده استفاده از آنها باشد.

  • مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs): MAOI ها مانند فنلزین (ناردیل) و ترانیل سیپرومین (پارنات)، دسته قدیمی دیگری از داروهای ضد افسردگی هستند.
 

 آنها با افزایش سطح انتقال دهنده‌های عصبی مانند سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین با مهار آنزیمی که آنها را تجزیه می‌کند، کار می‌کنند.

 MAOI به طور کلی برای مواردی که سایر داروها مؤثر نمی‌باشد مورد استفاده قرار می‌گیرد.

درمان افسردگی

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (rTMS)

(rTMS) یک درمان پزشکی غیر تهاجمی است که از میدان‌های مغناطیسی برای تحریک سلول‌های عصبی در مغز استفاده می‌کند.

 این معمولاً برای درمان افسردگی استفاده می‌شود که به درمان‌های دیگر مانند دارو یا درمان پاسخ نداده است.

در طی این روش، یک سیم پیچ مغناطیسی روی پوست سر قرار می‌گیرد و یک میدان مغناطیسی ایجاد می‌شود.

همچنین سلول‌های عصبی مغز را تحریک می‌کند که تصور می‌شود در تنظیم خلق و خوی نقش دارند.

 این روش معمولاً در مطب پزشک انجام می‌شود و نیازی به بیهوشی ندارد.اعتقاد بر این است که rTMS با افزایش سطوح انتقال دهنده‌های عصبی مانند سروتونین و دوپامین در مغز کار می‌کند که می‌تواند به کاهش علائم افسردگی کمک کند.

 همچنین می‌تواند رشد سلول‌های جدید مغز را تحریک کند که ممکن است به بهبود خلق و خو و عملکرد شناختی کمک کند.rTMS به طور کلی به خوبی تحمل می‌شود و عوارض جانبی کمی دارد.

 برخی از بیماران ممکن است در حین عمل دچار ناراحتی خفیف یا سردرد شوند، اما معمولاً به سرعت از بین می‌روند. برخلاف ECT، rTMS باعث تشنج نمی‌شود و نیازی به بیهوشی ندارد.

اگر TMS را به عنوان درمانی برای افسردگی در نظر می‌گیرید، مهم است که در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید.

 آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا تعیین کنید آیا TMS انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر.

همچنین اطلاعات بیشتری در مورد این روش در اختیار شما قرار می‌دهند.

انواع روان درمانی‌ها برای درمان افسردگی

درمان شناختی رفتاری (CBT)

درمان شناختی رفتاری (CBT) یک نوع روان درمانی شناخته و مؤثر است که بر شناسایی و تغییر الگوها و رفتارهای فکری منفی تمرکز دارد. معمولاً برای درمان انواع بیماری‌های روانی از جمله افسردگی، اختلالات اضطرابی و فوبیا استفاده می‌شود.

اصل (CBT) این است که افکار، احساسات و رفتارهای ما به هم مرتبط هستند و با تغییر افکار و رفتارهایمان، می‌توانیم بر احساسات و رفاه کلی خود تأثیر مثبت بگذاریم.

CBT معمولاً هدف گرا است و اغلب یک رویکرد درمانی کوتاه مدت و با زمان محدود است.

درمان افسردگی

تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS)

(TMS) یک درمان پزشکی غیر تهاجمی است که از میدان‌های مغناطیسی برای تحریک سلول‌های عصبی در مغز استفاده می‌کند. این معمولاً برای درمان افسردگی استفاده می‌شود که به درمان‌های دیگر مانند دارو یا درمان پاسخ نداده است.

در طی این روش، یک سیم پیچ مغناطیسی روی پوست سر قرار می‌گیرد و یک میدان مغناطیسی ایجاد می‌شود که سلول‌های عصبی مغز را تحریک می‌کند که تصور می‌شود در تنظیم خلق و خوی نقش دارند.

 این روش معمولاً در مطب پزشک انجام می‌شود و نیازی به بیهوشی ندارد.اعتقاد بر این است که TMS با افزایش سطوح انتقال دهنده‌های عصبی مانند سروتونین و دوپامین در مغز کار می‌کند که می‌تواند به کاهش علائم افسردگی کمک کند.

 همچنین می‌تواند رشد سلول‌های جدید مغز را تحریک کند که ممکن است به بهبود خلق و خو و عملکرد شناختی کمک کند.TMS به طور کلی به خوبی تحمل می‌شود و عوارض جانبی کمی دارد.

 برخی از بیماران ممکن است در حین عمل دچار ناراحتی خفیف یا سردرد شوند، اما معمولاً به سرعت از بین می‌روند. برخلاف ECT، TMS باعث تشنج نمی‌شود و نیازی به بیهوشی ندارد.

اگر TMS را به عنوان درمانی برای افسردگی در نظر می‌گیرید، مهم است که در مورد خطرات و فواید آن با پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا تعیین کنید آیا TMS انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر و اطلاعات بیشتری در مورد این روش در اختیار شما قرار می‌دهند.

انواع روان درمانی‌ها برای درمان افسردگی

درمان شناختی رفتاری (CBT)

درمان شناختی رفتاری (CBT) یک نوع روان درمانی شناخته شده و مؤثر است که بر شناسایی و تغییر الگوها و رفتارهای فکری منفی تمرکز دارد. معمولاً برای درمان انواع بیماری‌های روانی از جمله افسردگی، اختلالات اضطرابی و فوبیا استفاده می‌شود.

اصل (CBT) این است که افکار، احساسات و رفتارهای ما به هم مرتبط هستند و با تغییر افکار و رفتارهایمان، می‌توانیم بر احساسات و رفاه کلی خود تأثیر مثبت بگذاریم. CBT معمولاً ساختار یافته و هدف گرا است و اغلب یک رویکرد درمانی کوتاه مدت و با زمان محدود است.

درمان افسردگی

گفتار درمانی

“پیدا کردن صدای خود: درک نقش گفتار درمانی در درمان افسردگی”

این عنوان اهمیت گفتار درمانی را به عنوان یک مداخله حمایتی در درمان افسردگی نشان می‌دهد. عبارت “در جستجوی صدای خود” نمادی از ابراز وجود و ارتباط است که افراد مبتلا به افسردگی اغلب با آن دست و پنجه نرم می‌کنند.

“درک نقش” بر نیاز به شناخت و درک سهم گفتار درمانی در پرداختن به چالش‌های روانی و عاطفی مرتبط با افسردگی تأکید می‌کند.

این پتانسیل درمانی گفتار درمانی را به عنوان وسیله‌ای برای ارتقای بهزیستی ذهنی کلی برجسته می‌کند.

گنجاندن “گفتاردرمانی” با مشخص کردن صریح رویکرد درمانی مورد بحث، وضوح را تضمین می‌کند.

گفتار درمانگران از تکنیک‌های مختلفی مانند مداخلات شناختی – رفتاری و راهبردهای ارتباطی برای کمک به افراد در مدیریت علائم مرتبط با افسردگی استفاده می‌کنند.

ذکر «درمان افسردگی» بر تمرکز بر وضعیت سلامت روانی خاص تأکید می‌کند.

تصدیق می‌کند که گفتار درمانی می‌تواند یک گزینه درمانی کمکی مؤثر برای افرادی باشد که افسردگی را تجربه می‌کنند.

به طور کلی، این عنوان قصد دارد خوانواده‌ها را در مورد نقش حیاتی که گفتار درمانی در حمایت از افراد مبتلا به افسردگی ایفا می‌کند، آگاه کند.

درک این موضوع را تشویق می‌کند که چگونه گفتار درمانی می‌تواند بیان خود، مهارت‌های ارتباطی و بهزیستی عاطفی کلی را افزایش دهد و در نهایت به درمان جامع افسردگی کمک کند.

خانواده درمانی

این عنوان بر نقش حیاتی خانواده درمانی در بررسی  به افسردگی در چارچوب روابط خانوادگی تأکید دارد.

عبارت “بازسازی ارتباطات” هدف خانواده درمانی را که ترمیم و تقویت پیوندهای بین اعضای خانواده تحت تأثیر افسردگی است، برجسته می‌کند.

از خانواده‌ها دعوت می‌کند تا به تأثیرات مهم و مزایای بالقوه مشارکت کل سیستم خانواده در درمان افسردگی بپردازند.

تصدیق می‌کند که افسردگی نه تنها بر فرد بلکه بر پویایی خانواده به عنوان یک کل تأثیر می‌گذارد.

«خانواده درمانی» به وضوح نشان می‌دهد که رویکرد درمانی مورد بحث شامل مشارکت فعال و مشارکت اعضای خانواده در روند درمان است.

این نشان دهنده تلاش مشترک برای حمایت از فرد مبتلا به افسردگی و ایجاد یک محیط حمایتی است.

در مجموع، این عنوان با تأکید بر نقشی که خانواده درمانی در ترمیم و تحکیم روابط خانوادگی ایفا می‌کند.

خانواده‌ها را تشویق می‌کند تا تأثیر مثبتی را که خانواده درمانی می‌تواند بر سلامت روان فرد و رفاه کلی خانواده داشته باشد، درک کنند.

درمان افسردگی

روان پویایی

درمان روان پویایی شکلی از گفتار درمانی است که بر کاوش افکار و احساسات ناخودآگاه که ممکن است به افسردگی فرد کمک کند تمرکز دارد.

 این بر اساس این ایده است که تجربیات و روابط گذشته می‌تواند افکار، احساسات و رفتارهای فعلی فرد را شکل دهد.

در درمان روان پویشی افسردگی، درمانگر با بیمار کار می‌کند تا تعارضات عاطفی و الگوهای رفتاری را که ممکن است در افسردگی او نقش داشته باشد شناسایی و کشف کند.

 درمانگر به بیمار کمک می‌کند تا در مورد افکار و احساسات خود بینش پیدا کند و راه‌های جدیدی برای مقابله با احساسات دشوار ایجاد کند.

یکی از اهداف کلیدی درمان روان پویشی کمک به بیماران برای ایجاد درک بهتر از خود و روابط خود با دیگران است.

 با کاوش در تجارب و روابط گذشته، بیماران می‌توانند بینشی در مورد اینکه چگونه این تجربیات ممکن است بر خلق و خو و رفتار فعلی آنها تأثیر بگذارد، به دست آورند.

 درمان روان پویشی معمولاً یک درمان طولانی‌مدت نسبت به سایر اشکال درمانی مانند CBT است. ممکن است چندین ماه یا حتی سال‌ها طول بکشد تا بهبود قابل توجهی در علائم مشاهده شود.

 با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که درمان روان پویشی می‌تواند یک درمان مؤثر برای افسردگی باشد،  به ویژه برای افراد مبتلا به اشکال شدیدتر یا مزمن این بیماری باشد.

 درمانگر شما می‌تواند به شما کمک کند تعیین کنید که آیا درمان روان پویشی انتخاب مناسبی برای شما است یا خیر.

همچنین اطلاعات بیشتری در مورد این فرایند و آنچه انتظار دارید در اختیار شما قرار دهد.

ذهن آگاهی

ذهن آگاهی تمرینی است که شامل توجه به لحظه حال با نگرش غیر قابل قضاوت و پذیرش است. 

نشان می‌دهد که این یک درمان مؤثر برای افسردگی است، به ویژه هنگامی که همراه با سایر روش‌های درمانی؛ مانند دارو درمانی و روان درمانی استفاده می شود.

در مداخلات مبتنی بر ذهن آگاهی برای افسردگی، به افراد آموزش می‌دهند که توجه خود را بر لحظه حال متمرکز کنند، از جمله افکار، احساسات و احساسات بدنی خود.

 آنها یاد می‌گیرند که این تجربیات را بدون قضاوت یا انتقاد مشاهده کنند که می‌تواند به کاهش الگوهای تفکر منفی و بهبود خلق و خوی کمک کند.

تحقیقات نشان داده است که مداخلات مبتنی بر ذهن آگاهی می‌تواند در کاهش علائم افسردگی از جمله احساس غم و اندوه، ناامیدی و اضطراب مؤثر باشد.

 همچنین می‌تواند رفاه کلی و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

یکی از مزایای تمرکز حواس این است که می‌توان آن را در هر مکان و در هر زمان و بدون نیاز به تجهیزات یا آموزش خاص تمرین کرد.

 تمرینات ذهن آگاهی می‌توانند به سادگی تمرکز بر نفس خود برای چند دقیقه در روز یا پیاده روی آگاهانه در طبیعت باشند.

اگر ذهن آگاهی را به عنوان درمانی برای افسردگی در نظر می‌گیرید، مهم است که یک معلم یا درمانگر واجد شرایط را پیدا کنید که بتواند شما را در این فرایند راهنمایی کند.

 آن‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا یک تمرین ذهن‌آگاهی را ایجاد کنید که متناسب با نیازهای فردی شما باشد و در حین تلاش برای بهبود سلامت روانتان، حمایت و راهنمایی را به شما ارائه دهند.

 

مهم است که اثربخشی درمان می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و رویکرد مناسب ممکن است نیاز به آزمون و خطا دارد.

 همیشه توصیه می‌شود با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید.

این امر می‌تواند راهنمایی و پشتیبانی شخصی را بر اساس نیازها و شرایط فردی شما ارائه دهد.